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Jan 15, 2024

Ciò che i medici vorrebbero che i pazienti sapessero sulla sindrome del tunnel carpale

28 agosto 2023 Con molte persone che lavorano ancora in remoto, un'ergonomia impropria può contribuire a dolori alle mani e rigidità dei polsi dovuti alla digitazione e allo svolgimento di altre attività al computer. Questo potrebbe essere carpale

28 agosto 2023

Con molte persone che lavorano ancora in remoto, un’ergonomia impropria può contribuire a dolori alle mani e rigidità dei polsi dovuti alla digitazione e allo svolgimento di altre attività informatiche. Potrebbe trattarsi della sindrome del tunnel carpale (STC), una delle lesioni da stress ripetitivo più comuni.

L'AMA guida la carica sulla salute pubblica. I nostri membri sono in prima linea nella cura dei pazienti, ampliando l’accesso alle cure per i pazienti svantaggiati e sviluppando strategie chiave di prevenzione.

Ma non colpisce solo le persone che lavorano al computer. Può colpire chiunque svolga un lavoro che sottopone i polsi a stress ripetitivo, come lavorare con utensili elettrici portatili e praticare sport con racchetta. E poiché la sindrome del tunnel carpale può influire sulla qualità della vita e sulla produttività, è importante sapere cosa fare per alleviare il problema.

La sindrome del tunnel carpale è una condizione comune che provoca intorpidimento, formicolio e dolore alla mano e all'avambraccio, dolore alla mano e al polso e gonfiore delle dita. Secondo l'American Academy of Orthopaedic Surgeons, si verifica quando il nervo mediano, che va dall'avambraccio al palmo della mano, viene premuto o schiacciato al polso. Se la pressione sul nervo mediano continua, può portare a danni ai nervi e peggioramento dei sintomi.

La serie What Doctors Wish Patients Knew™ dell'AMA fornisce ai medici una piattaforma per condividere ciò che desiderano che i pazienti comprendano sui titoli dei giornali sanitari di oggi.

In questa puntata, due medici hanno dedicato del tempo a discutere ciò che i pazienti devono sapere sulla sindrome del tunnel carpale. Questi membri dell'AMA sono:

La sindrome del tunnel carpale “è molto comune e colpisce fino al 5% della popolazione”, ha affermato il dottor Bernstein, sottolineando che “le donne hanno circa tre volte più probabilità rispetto agli uomini di avere questa diagnosi”.

Inoltre, la sindrome del tunnel carpale sembra “presentarsi più frequentemente nei soggetti con gravidanza, diabete, ipotiroidismo, obesità, osteoartrite e artrite reumatoide”, ha affermato. “Le occupazioni possono anche contribuire a includere persone con frequente esposizione a vibrazioni e movimenti ripetitivi e forzati”.

"Ovviamente, un trauma direttamente sul lato del palmo del polso può comprimere il nervo, che è un altro fattore di rischio", ha affermato il dottor Bernstein, aggiungendo che "la genetica può svolgere un ruolo soprattutto quando si tratta dell'anatomia di una persona e di quanto spazio ha a disposizione". sono nati con cui il nervo e altre strutture passano attraverso il tunnel carpale.

"I pazienti tipicamente lamentano una combinazione di sintomi che includono dolore al polso e alla superficie palmare della mano, soprattutto con movimenti ripetitivi del polso, della mano e delle dita", ha detto il dottor Bernstein. “Possono avvertire intorpidimento o formicolio, che di solito coinvolge l'intera punta del pollice, dell'indice, del medio e metà dell'anulare verso il lato del pollice nonché il lato palmare delle stesse dita e il lato del pollice del palmo fino a il polso.

"Meno frequentemente, ma in modo più preoccupante, i pazienti possono avvertire debolezza muscolare, di solito su questo lato della mano", ha aggiunto, sottolineando "potrebbero notare che il muscolo alla base del pollice, chiamato regione tenare, appare con meno ingombro, il che è un segno che la CTS ha avuto una grave progressione.

"A seconda di quanto è avanzata la CTS, ci sono una varietà di trattamenti per aiutare ad alleviare i sintomi e potenzialmente portare al normale funzionamento dei nervi", ha detto il dottor Bernstein. “Coloro che presentano intorpidimento completo e debolezza muscolare insieme ad atrofia richiederanno probabilmente un trattamento chirurgico.

"Nonostante il trattamento chirurgico, c'è sempre la possibilità che questi pazienti continuino a provare intorpidimento e debolezza", ha aggiunto. “La nostra speranza è, con l’educazione, che le strategie di identificazione e trattamento precoci possano impedire alla CTS di arrivare a quel punto, portando alla totale cessazione dei sintomi”.

"Coloro che presentano sintomi senza un funzionamento nervoso avanzato possono essere candidati a trattamenti non chirurgici che includono l'immobilizzazione notturna del polso, la terapia fisica, la terapia occupazionale, la puntura a secco dei punti trigger muscolari dell'avambraccio, nonché altre tecniche di trattamento miofasciale inclusa la massoterapia", ha affermato il dott. Bernstein . "Trattamenti più invasivi includono iniezioni di corticosteroidi attorno al nervo mediano all'interno del tunnel carpale."